Пероральный мультикиназный ингибитор, который блокирует рецепторы VEGF, FGF, PDGF, а также KIT и RET — ключевые пути роста опухоли и её кровоснабжения.
10 мг
4 мг
О препарате
Ленвакаст содержит действующее вещество ленватиниб — ингибитор рецепторных тирозинкиназ. Наличие капсул 10 мг и 4 мг позволяет собрать нужную суточную дозу для конкретного показания и снижать её ступенчато при непереносимости.
Основная дозировка для схем 24, 20 и 18 мг в сутки — при раке щитовидной железы, почечно-клеточном раке и раке эндометрия.
Дозировка для схем 12 и 8 мг при гепатоцеллюлярной карциноме, а также для точной коррекции и снижения дозы.
Показания
Прогрессирующий, местнораспространённый или метастатический, рефрактерный к терапии радиоактивным йодом.
Неоперабельный или распространённый рак печени у пациентов, ранее не получавших системную терапию.
Распространённый — в комбинации с пембролизумабом в первой линии или с эверолимусом после антиангиогенной терапии.
Распространённый, без дефицита системы репарации (pMMR / не MSI-H), после предшествующей терапии — с пембролизумабом.
Механизм действия
Ленватиниб подавляет активность рецепторных тирозинкиназ, отвечающих за ангиогенез — образование новых сосудов, которые питают опухоль, — а также за пролиферацию опухолевых клеток. Одновременная блокада VEGFR и FGFR помогает преодолевать механизмы устойчивости, характерные для препаратов с более узким спектром.
Антиангиогенный
эффект — опухоль теряет кровоснабжение
Антипролиферативный
эффект — замедление деления клеток
Дозировка
Капсулы принимают один раз в сутки, примерно в одно и то же время, независимо от приёма пищи. Схему определяет онколог; ниже — стандартные начальные дозы согласно инструкции.
| Показание | Суточная доза | Набор капсул |
|---|---|---|
| Рак щитовидной железы | 24 мг | 2 × 10 мг + 1 × 4 мг |
| ГЦК, масса тела ≥ 60 кг | 12 мг | 3 × 4 мг |
| ГЦК, масса тела < 60 кг | 8 мг | 2 × 4 мг |
| Почечно-клеточный рак + пембролизумаб | 20 мг | 2 × 10 мг |
| Почечно-клеточный рак + эверолимус 5 мг | 18 мг | 1 × 10 мг + 2 × 4 мг |
| Рак эндометрия + пембролизумаб | 20 мг | 2 × 10 мг |
Глотать целиком, запивая водой. При затруднении глотания капсулы можно растворить в небольшом количестве воды или яблочного сока.
Если до следующего приёма осталось менее 12 часов, пропущенную дозу не принимают — продолжают по обычному графику.
При нежелательных реакциях врач может приостановить лечение и возобновить его в сниженной дозе.
Безопасность
Наиболее частые нежелательные реакции при терапии ленватинибом:
Требуют внимания врача: кровотечения, нарушения функции печени и почек, удлинение интервала QT, артериальные тромбоэмболии, перфорации ЖКТ, синдром обратимой задней энцефалопатии.
Вопросы и ответы
Действующее вещество одно и то же. Две дозировки нужны, чтобы собрать точную суточную дозу: например, 24 мг — это две капсулы по 10 мг и одна по 4 мг, а 12 мг — три капсулы по 4 мг.
Нет, ленватиниб можно принимать независимо от приёма пищи. Важно соблюдать примерно одно и то же время приёма каждый день.
Артериальная гипертензия — один из самых частых эффектов ленватиниба. Давление нужно регулярно измерять и сообщать врачу: обычно его контролируют антигипертензивными препаратами, а при необходимости корректируют дозу.
Нет. Ленватиниб — рецептурный противоопухолевый препарат. Решение о назначении, выбор дозы и контроль безопасности осуществляет врач-онколог.
Актуальная информация о Ленвакасте представлена на официальном сайте препарата.
Описание препарата, дозировки 10 мг и 4 мг и актуальные сведения — на официальном сайте.